Під час діалогу в студії “Герої в білому” шукаємо відповіді на питання як допомогти медпрацівникам, лікарям налагодити роботу в складних умовах карантину на COVID-19 в троїцьких лікарнях, як вирішуються питання забезпеченості медичних закладів обладнанням, засобами захисту та ліками.
Троїчани мають змогу задавити питання щодо роботи закладів медицини в карантин через соціальні мережі присутнім в студії спікерам від влади, аграрного бізнесу, медицини та поліції.
Наталія Кайда, головна лікарка КУ «Троїцьке ТМО»:
- Доброго дня! Що стосується захворюваності на коронавірус, то з початку карантину вже є певний досвід, який показує, що при цьому захворюванні дуже важливу роль відіграють людські особливості організму, це по-перше. По-друге, захворювання перебігає всупереч всім попереднім канонам, тобто практично ніякої інформації про розвиток, що діє та допомагає медикаменти, про прогнозування. Тобто клініка хвороби найрізноманітніша, підкреслю, що найнебезпечніша – це легенева недостатність, прогресуючий інтоксикаційний синдром. На щастя, такі прояви захворювання розвиваються не у всіх. З числа хворих по статистиці ТМО 10-15 відсотків потребують госпіталізації, до 5 відсотків потребують інтенсивної терапії, реанімації. Як ми працюємо в цих умовах: виділено 90 ліжок на лікування пацієнтів ковід-позитивних і з підозрою на захворювання. З них киснем забезпечені 59. На цей період проходять лікування 38 пацієнтів, з яких 28 ковід-позитивних, 10 з підозрою. На жаль, негативний результат тесту на ковід, не є доказом того, що пацієнт не хворіє на нього, тому що по статистиці 20-40 відсотків пацієнтів мають саме негативні результати тестування. Чим ми лікуємо? У своїй практиці ми використовуємо крім стандартів лікування COVID-19 напрацювання закордонних спеціалістів, у нас є можливість, на щастя, використовувати препарати, які використовуються для лікування за кордоном і у нас. Я дуже вдячна Союзу роботодавців АПК Троїцького району, за те що вони надали нам можливість придбати життєво необхідний препарат, який пізніше включили у перелік стандарту лікування. На жаль, потім він зник, та у нас запас є. Відверто скажу, медичним працівникам доводиться важко, бо розвиток захворювання у пацієнтів непередбачуваний: тромбози, рецидивуюча легенева недостатність, наявна інтоксикація. Тобто, зараз пацієнт може бути стабільним, розмовляти, а вже через п’ять хвилин його стан значно погіршується. Медики працюють цілодобово, я їм дуже вдячна, ми насправді здійснюють подвиг. Зараз хворими на ковід займається інфекційне відділення, повністю реорганізоване терапевтичне відділення під прийом пацієнтів.
Світлана Охрицька, заступниця Троїцького селищного голови:
-Доброго дня! Дійсно громада дуже переживає за наших жителів і тому було прийняте рішення виділити кошти як для первинної ланки нашої медицини, та і для Територіального медичного об'єднання. Для первинної ланки на профілактику та лікування коронавірусу було виділено з бюджету громади 82278 гривень, на перше грудня всі ці кошти вже реалізовані. Для того, щоб територіальне медичне об'єднання працювало у повному обсязі й залишилося інфекційне відділення від громади було виділено 5 мільйонів 120 тисяч гривень, це і на продукти харчування, і на обладнання, медичні матеріали, різні видатки, заробітну плату медпрацівникам. Зараз ТМО лікує наших жителів якісно та своєчасно. Троїцька територіальна громада прийняла рішення прийняти Територіальне об'єднання в громаду і будемо мати свою лікарню.
Володимир Боровський, депутат Троїцької селищної ради, голова бюджетної комісії, представник аграрного бізнесу громади:
-Доброго дня! Я хочу зупинитися на тому, як починався карантин. Весняна хвиля захворюваності на коронавірус пройшла більш-менш м'яко і легко. І це дало привід трохи знизити пильність, але зробили вірні рішення. Наша громада пішла на зустріч Територіальному медичному об'єднанню в плані збереження інфекційного відділення, харчоблоку. Так, були проблеми з фінансуванням, та ці проблеми були своєчасно вирішені та інфекційне відділення не закрили. Сьогодні воно грає вирішальну роль в роботі з коронавірусною інфекцією. Весняна хвиля була м'яка, а потім ми попали у червону зону, це було несподівано і складно. Вперше зіткнулися з такими масовими випадками захворюваності. В цій ситуації я хочу висловити слова величезної вдячності нашим лікарям, медпрацівникам, всім тим, хто безпосередньо брав участь у лікуванні наших людей. Адже була дуже сильна хвиля захворюваності і її необхідно було утримати, зупинити. Подяку хочу сказати головній лікарці Наталії Кайді, що в цей складний момент вони шукали разом з колективом лікарів шляхи вирішення проблеми, адже немає єдиної методи лікування цього захворювання. До кожної людини знаходили особистий підхід щодо лікування, бо у пацієнтів багато інших хронічних захворювань, що ускладнювало лікування і діяти доводиться оперативно та злагоджено. Нашим лікарям, медпрацівникам щирі слова вдячності, адже на їх плечі лягає величезний тягар відповідальності.
В той час, коли ми з аграріями обговорювали як допомогти нашій медицині в карантин, всі розуміли, що лікування це дороге, на бюджет будь-якої родини наших мешканців воно ляже великим грузом. Тому більшість сільгосппідприємств відразу почали діяти — виділили кошти на лікування та профілактику захворюваності, підтримку імунітету працівникам та пайщикам. А коли критично стало питання забезпеченості медзакладу, на жаль, оперативно не всі питання можна вирішити на рівні бюджету, то Союзом роботодавців АПК була організована зустріч, на яку запросили головну лікарку ТМО Наталію Кайду. Вона пояснила, як потрібно діяти, яку допомогу необхідно зробити лікарні. Вдячний своїм колегам, багато з них відгукнулися, і та сума у 275 тисяч гривень, яка була перерахована, вона була витрачена на придбання необхідних медикаментів, які теж якусь зіграли роль у боротьбі з захворюванням.
Наталія Кайда, щодо допомоги Союзу роботодавців додала:
- Допомога Союзу роботодавців зіграла не якусь роль в лікуванні пацієнтів з ковід, а величезну, адже був куплений препарат, без якого отримати позитивний результат в лікуванні неможливо.
Володимир Боровський продовжуючи тему:
Тому ще раз хочу сказати спасибі колегам-аграріям. Я вважаю, що і надалі, якщо в цьому буде необхідність наші аграрії, підприємці не залишаються осторонь і будуть допомагати людям в таких складних ситуаціях. Мені хотілося б ще звернути увагу на те, що нам необхідно акуратніше в соцмережах подавати тему ковіда, висвітлювати в ЗМІ, бо найстрашніше у цій ситуації це паніка, тому інформацію повинні надавати достовірну лише спеціалісти, не розповсюджувати не перевірену інформацію та давати привід людям до страхів. Треба все проаналізувати та винести уроки, що ми робили не так. Ще ми повинні пам'ятати, що не тільки лікарі, а й ми самі повинні робити зусилля для того, щоб змінити ситуацію на краще — виконувати всі необхідні заходи безпеки, не нехтувати ними, зменшувати відсоток захворюваності.
Олександр Калюжний, начальник сектору превенції Троїцького відділу поліції:
- Доброго дня! По-перше, Троїцький відділ поліції володіє інформацією щодо осіб, які у нас знаходяться на самоізоляції. Ці дані постійно оновлюються і працівники поліції, зокрема сектору регулювання патрульної поліції, перевіряються як вказані особи дотримуються правил.У таких осіб встановлюється мобільний додаток ”Дія”, у випадку його спрацювання (можливо інтернет не працює, зв'язок відсутній) відразу наряд виїздить до вказаних громадян і перевіряє порушують вони карантин та обмеження чи ні. Це по-перше, по-друге, спільно з держпродспоживслужбою у нас проводяться регулярні рейди по підприємцях району. Рейди проводяться і в будні дні, і в вихідні, з метою дотримання підприємцями та їх робітниками карантинних заходів, дотримання заходів безпеки, використання масок, рукавичок та інше. Крім того, щоденно працівники сектору регулювання патрульної поліції, дільничні офіцери поліції на місцях працюють з населенням щодо профілактики розповсюдження коронавірусної інфекції. Ця робота, доречі, ведеться з 12 березня по теперішній час. Виявлено 49 правопорушень, з них 29 направлені до суду, по 20 постановам прийняте рішення керівництвом Троїцького відділу поліції про накладення штрафу. У нас відбулися нещодавно змінили й керівництво відділу поліції має право накладати штраф на громадян. Щоденно у нас заступає наряд з охорони публічної безпеки та громадського порядку, який знаходиться на маршрутах патрулювання поблизу автостанції, перевіряє потяг, з метою в першу чергу для дотримання заходів безпеки у карантин.
Питання від мешканців Троїцького:
- Яка найменша сума штрафу діє для громадян за порушення карантинних заходів?
Відповідь експерта від відділу поліції Олександра Калюжного:
- Найменша сума штрафу для громадян, що порушують правила карантину, 170 гривень за перебування без маски у громадських місцях.
Питання від мешканців Троїцького ОТГ:
- Є багато міфів, як вилікувати коронавірус народними засобами, наприклад, за допомогою лимона та імбиру. Чи насправді є в цьому якийсь сенс?
Відповідь експертки з медицини Наталії Кайда:
- Відразу скажу, якщо можна вилікуватися лимоном та імбиром, то, слава богу, ніхто з тих, хто так лікувався, не хворів по-справжньому. На жаль, панацеї від коронавірусу немає, немає ефективного противірусного засобу, тому що, як всі ми розуміємо, якби воно було, то проблема не набула б таких всесвітніх масштабів. Ті препарати, які використовуються з більш-менш доказаною ефективністю, вони повинні використовуватися лише перші 8 днів, це противірусні засоби, у нас в лікарні є кілька флаконів цього препарату. Та на початковому етапі нічого катастрофічного зазвичай не розвивається. Я хочу звернулися до всіх, щоб вони не займалися самолікуванням. Критерії при яких необхідно звертатися до лікарів — це температура підвищена 38 і вище, що не знижується після прийому жарознижуючих препаратів, або що знову після цього підвищується, це різка слабкість. Це недостаток кисню, коли дихати важко, посилюючий сухий кашель. В таких ситуаціях потрібно телефонувати своєму сімейному лікарю. Рекомендувати якісь препарати в такій ситуації я не можу, не маю права, бо людей “під копірку” не роблять, всі різні, а особливо в умовах коронавірусу. Зараз у світі проводить розробка скринінгових методів на виявлення тих пацієнтів, які при інфікувані можуть дати таку тяжку клініку з розвитком цитокінового шторму, поки все на стадії розробок. Хтось навіть не відчує що хворів і не матиме навіть ознак ГРВІ, а у когось розвивається важка легенева недостатність. Самолікуванням займатися не слід: дзвінок лікарю, тест ПЛР і ми вже будемо готові до того, щоб розпочати лікування і далі корегувати його.
Питання від мешканців Троїцької ОТГ:
- Скільки людей в Троїцькій ОТГ перехворіли на ковід, скільки видужали, чи є летальні випадки?Чи були серед хворих діти й чи хворіли лікарі на ковід? Чи вистачає у лікарні засобів захисту?
Відповідь експертки з медицини Наталії Кайда:
- Почнемо з того, що на цей час на 23 грудня захворіло понад 500 людей, кількість вихворівшихся за 350, 7 летальних випадків. На жаль, це люди, у віці, з великою кількістю інших хвороб. Діти з підозрою на коронавірус у нас були, були й такі, у яких підтверджувався вірус, але ніяких важких станів не було, діти зазвичай переносять це краще дорослих.
Що стосується захворюваності на ковід серед лікарів та медперсоналу, то і лікарі й інший медперсонал хворіли та хворіють, це передбачувано. Що стосується засобів захисту, то ми забезпечені на 100 відсотків по нормативним вимогам. При кожному випадку захворювання медпрацівника проводиться розслідування, при яких обставинах захворіли.
Питання від мешканців Троїцького ОТГ:
- Як у 2021 році будуть підтримуватися лікарі за кошти бюджету Троїцької ОТГ? Це програми підтримки або ще щось?
Відповідь експерта від самоврядування Володимира Боровського:
- У 2021 році у бюджеті громади буде два медичних заклади. ТМО теж стало “членом нашої родини”. Наша задача забезпечити їх роботу. У бюджеті закладене фінансування комунальних платежів, це основа на сьогодні. Субвенція, що раніше йшла через громаду тепер іде через НСЗУ, наші лікарні отримують їх напряму. Вийшло так, що в силу різних причин у нас було створено дві служби, та я не бачу у цьому проблем. Як голова бюджетної комісії, вважаю що зараз необхідно працювати однією командою, щоб мінімізувати адміністративні витрати, бо вони фактично йдуть з зарплатні лікаря. Як позитив, відзначу що рівень заробітної плати виріс, це добре. Цю тенденцію необхідно підтримувати, щоб зберегти наших лікарів, медсестер. Проблеми є, і ми повинні напряму працювати з керівництвом медичних служб, йти на зустріч і вирішувати проблеми, не відкладаючи їх на потім. Вважаю, ми будемо знаходити рішення і у нас буде одна команда. Добре що свого часу зробили житло для медиків та хочу звернути увагу на те, що там питання благоустрою території залишилися, потрібно зробити нормальні умови на території. Це не означає що ми вирішили проблему житла для медпрацівників. Зраз потрібно розмірковувати, звідки брати кошти на забезпечення житлом спеціалістів-медиків, які повертаються після навчання або з інших причин, щоб вони залишалися у нас, створити для цього гідні умови. Є над чим працювати, вважаю спільно ми зможемо вирішити ці проблеми.
Відповідь експерта від самоврядування Світлани Охрицької:
- Зі свого боку, як місцева влада, я хочу гарантувати що селищна рада буде підтримувати нашу медицину, бо це найперше що потрібно нашим жителям. І плануємо провести з головними лікарями роботу по розширенню медичних послуг, які будуть потрібні нашим жителям.
Наш діалог відбувся в рамках проєкту Створення мобільного майданчику для ведення відкритого діалогу мешканців Троїцької ОТГ з органами місцевого самоврядування для вирішення нагальних питань громади, що реалізується Українською Асоціацією Медіа Бізнесу (УАМБ) “Підвищення ефективності медіа та збільшення їхньої ролі в громадах”, який реалізується за підтримки Фонду розвитку ЗМІ Посольства США в Україні.
